(서식 1)

근로장학생 신청서

□ 신청자

대학(원)	학과	학년	학번	성명	비고

□ 지원기관(부서) : 컴퓨터교육과

□ 연락처 :

2022학년도 1학기 교내 근로장학생으로 선발되고자 본 신청서를  제출합니다.

【개인정보 수집·이용 동의】

제주대학교에서 시행하는 장학금 지원 대상자 선발과 관련하여 제주대학교가 본인의 개인정보를 수집·이용하는 경우에는 「개인정보 보호법」에 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다. 이에 본인은 아래의 내용과 같이 본인의 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다.

□ 수집·이용할 정보의 내용

- 성명, 소속대학, 소속학과, 학번, 주소, 연락처, 은행계좌번호 등

□ 수집·이용목적

- 장학금 지원 대상자 선발 심사, 통계자료 활용

□ 개인정보의 보유·이용기간

- 수집·이용에 관한 동의일로부터 이용목적을 달성할 때까지

□ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

- 귀하는 위 사항에 대하여 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 위 개인정보의 수집·이용에 관한 동의는 장학금 지원 대상자 선발을 위하여 필수적이므로, 위 사항에 동의하셔야만 장학금 지원 대상자 선발 심사대상 및 최종 대상자가 될 수 있습니다.

※ 위와 같이 본인의 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다.

( □동의함   □동의하지 않음)

2022.  7.    .

신청인 :             (서명)

붙임  수업시간표(하영Dreamy 출력물), 성적증명서 각 1부

근로기관(부서)장 귀하

교내 근로장학생 서약서

1. 근로 후, 근로내용을 소정의 근로일지에 기록하고 기록하지 않거나 담당자의 확인이 없는 근로시간은 장학금을 받을 수 없음에 동의합니다.

2. 근태문제 발생 시, 근로 중단 등의 조치를 수용하고 근로 장학생 자격이 제한될 수 있음에 동의합니다.

3. 교내 근로장학금은 재학 중에만 수혜 가능함을 숙지하였으며, 학적변동(휴학, 자퇴, 졸업 등)이 발생할 경우 즉시 소속대학 장학담당자에게 사실을 알리고 근로를 중단해야 함에 동의합니다.

4. 허위 및 부정근로 등 아래의 사례로 장학금을 수령한 경우, 해당 장학금을 즉시 반납하고, 정하는 기간 동안 국가교육근로, 교내근로 등 일체의 근로장학생 자격이 제한됨에 동의합니다.

가. 근로장학생 명의를 빌려주거나 도용한 경우

나. 수업시간과 근로시간이 중복되거나, 허위로 근로일지를 작성한 경우

다. 기타 부정한 수단이나 방법으로 근로 장학금을 수령한 경우

5. 교내 근로장학생 운영에 관한 각종 계획이나 기준, 지침 및 규정 등을 준수할 것을 동의합니다.

상기 내용을 충분히 인지하고 동의하며, 근로 장학생으로서 맡은 바 업무를 성실하게 수행할 것을 서약합니다.

2022년  7월   일

근로 부서명 :	컴퓨터교육과
소속대학, 학과, 학년 :	대학(원) 학과 학년
서약자 :	(서명)